Granuloma Annulare pada Anak: Bercak Cincin yang Sering Disangka Kurap
Sinta, ibu dari anak berusia 5 tahun di Tangerang, sudah tiga minggu mengoleskan salep antijamur ke punggung tangan anaknya. Ada bercak berbentuk cincin di situ, dan bidan di dekat rumah bilang itu kurap. Tapi cincinnya tidak hilang. Tidak membesar, tidak juga mengecil. Anaknya pun tidak pernah menggaruk area itu.
Ternyata bukan kurap. Setelah diperiksa dokter kulit anak, bercak cincin tadi adalah granuloma annulare, kondisi kulit jinak yang sering tertukar dengan infeksi jamur. Salep antijamur tidak berefek apa-apa karena memang tidak ada jamur di sana.
Kasus seperti Sinta lebih sering terjadi daripada yang dikira. Granuloma annulare adalah salah satu penyebab paling umum bercak melingkar pada anak yang sebetulnya tidak menular, tapi karena bentuknya mirip kurap, banyak yang terlanjur diobati berminggu-minggu dengan obat yang salah.
Seperti Apa Granuloma Annulare Itu
Granuloma annulare muncul sebagai bintil-bintil kecil yang keras, tersusun melingkar membentuk cincin. Warnanya bisa sewarna kulit, agak kemerahan, atau sedikit keunguan. Yang khas, permukaan cincinnya halus, tanpa sisik dan tanpa kerak.
Lokasi yang paling sering adalah punggung tangan, jari, punggung kaki, dan pergelangan. Ukuran cincin bervariasi, dari sebesar koin sampai beberapa sentimeter. Pada kebanyakan anak hanya ada satu atau dua cincin saja.
Penyebab pastinya sampai sekarang belum diketahui. Yang sudah jelas, kondisi ini tidak menular dan umumnya tidak terasa gatal. Anak biasanya tidak terganggu sama sekali, bahkan sering tidak sadar ada cincin di kulitnya sampai orang tua yang memperhatikan.
Kenapa Sering Tertukar dengan Kurap
Menurut dokter spesialis kulit anak, dr. Anindya Larasati, SpDVE, kesalahan diagnosis terjadi karena dua kondisi ini sama-sama berbentuk lingkaran.
"Banyak orang tua datang sudah memakai antijamur berminggu-minggu tanpa hasil. Padahal kunci membedakannya ada di tepi dan permukaan cincin. Granuloma annulare itu mulus dan kering, sementara kurap punya sisik aktif di tepinya dan biasanya gatal," ujar dr. Anindya.
Inilah yang membuat pengobatan jadi keliru. Antijamur dipakai untuk membunuh jamur, dan granuloma annulare tidak ada hubungannya dengan jamur.
Cara Membedakan Granuloma Annulare dari Kurap
Beberapa hal yang bisa diperhatikan orang tua di rumah sebelum ke dokter:
- Permukaan cincin: granuloma annulare halus dan kering. Kurap bersisik, kadang mengelupas.
- Tepi cincin: granuloma annulare berupa bintil-bintil keras yang menyatu. Kurap punya tepi merah meninggi yang bersisik aktif, dengan bagian tengah yang lebih bersih.
- Rasa gatal: granuloma annulare umumnya tidak gatal. Kurap hampir selalu gatal, kadang sampai mengganggu.
- Perkembangan: kurap cenderung melebar cepat dan bisa menular ke area lain atau anggota keluarga. Granuloma annulare menetap, berubah pelan, dan tidak menular.
- Respons obat: kurap membaik dalam satu sampai dua minggu dengan antijamur. Granuloma annulare tidak terpengaruh sama sekali.
Daftar ini membantu menyaring, tapi tidak menggantikan pemeriksaan dokter. Ada juga kondisi lain yang bentuknya melingkar, jadi memastikannya tetap perlu mata yang terlatih.
Apakah Perlu Diobati
Sebagian besar granuloma annulare hilang sendiri tanpa pengobatan apa pun. Prosesnya memang tidak cepat, bisa beberapa bulan sampai sekitar dua tahun. Pada anak, kondisi ini cenderung sembuh tanpa meninggalkan bekas.
Karena jinak dan tidak mengganggu, banyak dokter memilih menunggu dan memantau, terutama kalau cincinnya hanya satu atau dua dan anak tidak merasa terganggu. Pada kasus yang lebih luas atau mengganggu secara penampilan, dokter mungkin mempertimbangkan krim kortikosteroid, tapi keputusan ini ada di tangan dokter, bukan dicoba sendiri di rumah.
Kapan Perlu ke Dokter
Pemeriksaan dokter penting bukan karena kondisinya berbahaya, tapi untuk memastikan diagnosis dan membedakannya dari kurap, karena penanganan keduanya berbeda. Sebaiknya periksakan bila:
- Bercak cincin tidak juga membaik setelah dua minggu pakai antijamur
- Cincin melebar cepat, gatal, atau menyebar ke anggota keluarga lain
- Muncul banyak cincin di beberapa bagian tubuh sekaligus
- Anak punya kondisi kesehatan lain yang sedang dipantau
- Orang tua ragu apakah ini granuloma annulare, kurap, atau kondisi lain
Membawa catatan kapan bercak muncul dan obat apa saja yang sudah dicoba akan membantu dokter memeriksa lebih cepat.
Merawat Kulit Selama Menunggu
Selama menunggu granuloma annulare hilang sendiri, kulit di sekitarnya tetap perlu dijaga supaya nyaman dan tidak kering. Menjemur tangan di pagi hari, menghindari gosokan kasar, dan menjaga kelembapan kulit sudah cukup membantu.
Untuk menjaga kulit tetap lembap dan nyaman, pelembap lembut dari NeoCare bisa dipakai tipis setelah mandi. Pelembap ini bukan obat untuk granuloma annulare dan tidak mempercepat hilangnya cincin, jadi pastikan dulu diagnosisnya lewat dokter sebelum mengandalkan perawatan apa pun.
