Pompholyx (Eksim Dishidrotik) pada Anak: Lepuh Kecil Gatal di Telapak Tangan dan Kaki
Munculnya gelembung-gelembung air sangat kecil di telapak tangan, sisi jari, atau telapak kaki anak sering membuat orang tua bingung membedakannya dari cacar air, kutu air, atau alergi. Bila lepuhnya berkelompok seperti butiran sagu, terasa gatal hebat, dan terbatas hanya di tangan dan kaki, kemungkinan besar itu adalah pompholyx, atau eksim dishidrotik. Tinjauan di jurnal Pediatric Dermatology tahun 2023 menyebut kondisi ini menyumbang sekitar 5 sampai 20 persen kasus eksim tangan, dan meski lebih sering pada remaja serta dewasa muda, anak-anak tetap bisa mengalaminya.
Eksim dishidrotik bukan penyakit menular dan tidak disebabkan kuman, melainkan bentuk peradangan kulit yang khas dengan lokasi dan tampilan tertentu. Pemicunya beragam, dan di iklim tropis yang lembap, keringat berlebih sering jadi salah satu faktor utama.
Apa yang Terjadi di Bawah Kulit
Nama lama kondisi ini, dishidrotik, dulu mengarah pada anggapan bahwa masalahnya ada pada kelenjar keringat. Pemahaman modern menunjukkan kelenjar keringat sebenarnya tidak rusak, tetapi keringat berlebih memang bisa memicu munculnya lepuh. Gelembung kecil itu terbentuk karena cairan terjebak di antara sel-sel kulit yang meradang pada lapisan kulit telapak yang tebal.
Menurut dokter spesialis kulit anak dr. Maria Anastasia, SpKK, kombinasi faktor sering bekerja bersamaan. "Pompholyx kerap muncul pada anak dengan bakat alergi atau eksim atopik. Pemicunya bisa stres, cuaca panas yang membuat tangan dan kaki banyak berkeringat, atau kontak dengan bahan tertentu seperti logam nikel dan sabun keras. Lepuhnya muncul mendadak dan sangat gatal," ujar dr. Maria.
Setelah beberapa hari, lepuh biasanya mengering dan kulit di area itu mengelupas, kadang meninggalkan retakan yang perih. Siklus ini bisa berulang, terutama bila pemicu tidak dikelola.
Membedakan dari Kutu Air dan Cacar Air
Karena sama-sama berupa lepuh, pompholyx sering tertukar dengan beberapa kondisi lain. Kutu air, yang merupakan infeksi jamur, umumnya dimulai dari sela jari kaki yang lembap, disertai kulit pecah dan bau, dan tidak muncul simetris di kedua telapak tangan. Cacar air memberi lepuh yang tersebar di seluruh tubuh disertai demam, bukan terbatas di tangan dan kaki.
Ciri khas pompholyx adalah lokasinya yang spesifik: telapak tangan, sisi-sisi jari, dan telapak kaki, sering muncul di kedua sisi tubuh secara bersamaan. Lepuhnya berukuran sangat kecil, bening, berkelompok rapat, dan rasa gatalnya cenderung mendahului munculnya lepuh. Bila ragu, dokter kulit dapat memastikan lewat pemeriksaan langsung dan menyingkirkan infeksi jamur dengan kerokan kulit.
Penanganan dan Cara Meredakan Gatal
Penanganan eksim dishidrotik pada anak berfokus pada meredakan peradangan, mengurangi gatal, dan mencegah kambuh dengan mengelola pemicu. Untuk fase akut dengan lepuh dan gatal hebat, dokter umumnya meresepkan krim antiradang sesuai usia anak. Kompres dingin pada area lepuh juga membantu meredakan rasa gatal dan tidak nyaman.
dr. Maria mengingatkan agar orang tua tidak memecahkan lepuh. "Lepuh yang utuh adalah pelindung alami. Bila dipecahkan, risiko infeksi bakteri meningkat dan penyembuhan justru lebih lama. Biarkan mengering sendiri sambil kulit dirawat," tuturnya.
Beberapa langkah perawatan dan pencegahan di rumah:
- Jaga tangan dan kaki anak tetap kering, ganti kaus kaki yang lembap, dan pilih sepatu yang tidak membuat kaki panas berkeringat
- Hindari mencuci tangan terlalu sering dengan sabun keras, dan keringkan dengan ditepuk pelan
- Oleskan pelembap tebal setelah tangan basah untuk memulihkan lapisan pelindung kulit
- Kenali dan kurangi kontak dengan pemicu seperti logam nikel pada mainan atau perhiasan, serta deterjen kuat
- Potong kuku anak pendek dan alihkan perhatiannya agar tidak menggaruk lepuh
Bila lepuh berubah menjadi bernanah, kulit di sekitarnya merah meluas, atau anak demam, kondisi ini perlu diperiksa dokter karena bisa terjadi infeksi sekunder. Pada sebagian besar anak, episode pompholyx mereda dalam dua sampai empat minggu, dan dengan pengelolaan pemicu yang baik, frekuensi kambuhnya bisa ditekan seiring kulit anak makin matang.
