Anak Tertusuk Kail Pancing: Pertolongan Pertama dan Kapan Harus ke Dokter
Di sebuah unit gawat darurat anak di Singapura, tim dokter mencatat 37 kasus anak tertusuk kail pancing. Usia pasiennya antara 4,5 dan 15,8 tahun. Hasilnya terbit di jurnal Austin Pediatrics tahun 2018. Dari jumlah itu, 59,5 persen anak tidak melukai dirinya sendiri. Kail itu tersangkut karena orang lain di dekatnya sedang memegang atau melempar pancing.
Artinya, anak yang hanya duduk menonton ayah atau om memancing di kolam pemancingan tetap bisa jadi korban. Kail yang diayun ke belakang sebelum dilempar bisa mengenai jari, wajah, kulit kepala, sampai kelopak mata.
Kenapa Kail Sulit Dicabut
Hampir semua kail pancing punya kait kecil di dekat ujungnya yang disebut barb. Kait ini dibuat menghadap ke belakang supaya ikan tidak lepas. Di kulit manusia, barb bekerja dengan cara yang sama. Begitu ujung kail masuk, menariknya lurus ke belakang justru membuat barb mencengkeram jaringan dan merobek kulit lebih lebar.
Ada juga kail tiga cabang (treble hook) yang biasa terpasang di umpan palsu. Setiap cabangnya punya barb sendiri. Kalau lebih dari satu cabang tersangkut, penanganannya jadi lebih rumit.
Dalam seri kasus Singapura tadi, jari adalah lokasi paling sering (37,8 persen). Sisanya tersebar di kelopak mata, tungkai, wajah, dan kulit kepala. Sebagian besar berupa luka tusuk (81,1 persen), sisanya luka robek.
Yang Dilakukan di Pinggir Kolam
Langkah awal yang aman untuk orang tua:
- Tenangkan anak dan minta dia berhenti bergerak. Anak yang panik sering menarik tangannya, dan tarikan itu membuat barb makin dalam.
- Potong senar pancing sedekat mungkin dengan kail, supaya kail tidak ikut tertarik saat joran atau senar tersenggol.
- Kalau umpannya masih menempel (cacing, lumut, pelet), lepaskan umpannya pelan-pelan tanpa menggerakkan kail yang tertancap.
- Tutup area kail dengan kasa atau kain bersih, lalu bawa anak ke puskesmas, klinik, atau IGD terdekat.
Kail yang menancap di sekitar mata tidak boleh disentuh sama sekali. Tinjauan Gammons dan Jackson di jurnal American Family Physician tahun 2001 menyarankan area mata ditutup pelindung keras, lalu pasien segera dirujuk ke dokter mata. Menurut tinjauan itu, penglihatan bisa rusak permanen akibat proses mencabut kail, walaupun awalnya gangguan penglihatannya terlihat ringan. Di rumah, gelas plastik atau kertas yang ditelungkupkan di atas mata bisa dipakai sebagai pelindung sementara. Pastikan gelas tidak menekan kail.
Boleh Dicabut Sendiri?
Pada orang dewasa yang tertusuk kail kecil tanpa barb dan hanya menancap dangkal, kail kadang bisa dikeluarkan dengan mendorong pelan batang kail lalu menariknya keluar mengikuti jalur masuknya. Gammons dan Jackson menyebut cara ini paling sederhana, tetapi tingkat keberhasilannya paling rendah. Kalau terasa ada tahanan, prosesnya harus dihentikan.
Untuk anak, sebaiknya jangan dicoba. Hampir semua kail yang dijual di toko pancing ber-barb. Anak kecil juga sulit diam selama prosesnya, dan satu gerakan mendadak bisa merobek kulit lebih lebar.
Video di media sosial sering memperlihatkan teknik "tarik tali", yaitu senar dililitkan di lengkungan kail lalu disentak cepat. Teknik ini memang tercantum di literatur medis dan bisa dilakukan tanpa alat khusus. Namun menurut Gammons dan Jackson, kail bisa terlempar dengan kecepatan tinggi sehingga orang di sekitarnya perlu pelindung mata. Teknik ini juga tidak cocok untuk bagian tubuh yang lunak dan tidak tertahan, seperti daun telinga. Pada anak yang meronta, risikonya bertambah.
Apa yang Dilakukan Dokter
Dokter biasanya memberi bius lokal dulu. Di seri kasus Singapura, 70,3 persen anak mendapat bius lokal lidokain, dan 27 persen mendapat obat penenang ketamin karena terlalu takut atau terlalu kecil untuk diajak bekerja sama. Panduan pediatri di situs Don't Forget the Bubbles (Cliona Begley, diperbarui 2024) juga mencatat bahwa anak yang lebih kecil sering membutuhkan sedasi agar prosedurnya aman.
Teknik yang paling sering dipakai adalah advance and cut. Ujung kail didorong maju sampai menembus kulit, barb-nya dipotong dengan tang, lalu sisa kail ditarik mundur. Cara ini menambah satu luka kecil, tetapi menurut American Family Physician hampir selalu berhasil, termasuk untuk kail besar. Dalam studi Singapura, 70,3 persen kail dikeluarkan dengan cara ini, sisanya dengan teknik mundur. Tidak ada anak yang perlu operasi atau rawat inap.
Setelah kail keluar, dokter akan memeriksa apakah ada sisa umpan atau kotoran di dalam luka, lalu mencucinya.
Soal Antibiotik dan Tetanus
Rekomendasi antibiotik untuk luka kail tidak seragam. Tinjauan American Family Physician menyebut antibiotik umumnya tidak diperlukan untuk luka kail biasa, kecuali lukanya dalam, mengenai tendon atau tulang rawan, atau pasien punya gangguan penyembuhan luka. Panduan Don't Forget the Bubbles lebih condong memberi antibiotik, terutama bila kail kotor atau terkena air, karena kuman air tawar dan laut seperti Aeromonas dan Vibrio bisa ikut masuk. Keputusan ini sebaiknya diserahkan ke dokter yang memeriksa luka. Beri tahu dokter di mana anak memancing: kolam, sungai, atau laut.
Luka tusuk yang terkena karat, tanah, atau kotoran termasuk luka yang berisiko tetanus. Bawa buku KIA atau catatan imunisasi anak saat ke dokter. Dari situ dokter bisa menilai apakah anak perlu dosis penguat.
Pada studi Singapura, 13,5 persen anak tetap mengalami infeksi luka meskipun sudah mendapat antibiotik pencegahan. Jadi pemantauan di rumah tetap perlu.
Merawat Luka Setelah Pulang
Luka bekas kail biasanya kecil. American Family Physician menyarankan luka dibiarkan terbuka dengan salep antibiotik dan balutan sederhana, bukan dijahit rapat. Luka tusukan yang ditutup rapat lebih mudah terinfeksi.
Di rumah, cuci luka sekali atau dua kali sehari dengan air mengalir dan sabun lembut, keringkan dengan cara ditepuk, lalu ganti balutan kalau basah atau kotor. Hindari mengoleskan minyak, ramuan, atau bubuk ke luka yang masih terbuka. Setelah luka menutup, kulit jari yang kering di sekitarnya boleh diberi pelembap tanpa pewangi. Tunda dulu main air di kolam atau sungai sampai lukanya benar-benar tertutup.
Kembali ke dokter bila dalam beberapa hari muncul tanda berikut:
- Kemerahan yang melebar dari titik luka, atau garis merah yang menjalar
- Bengkak dan nyeri yang makin berat, bukan makin ringan
- Keluar nanah atau cairan berbau
- Anak demam
- Jari sulit ditekuk atau diluruskan, yang bisa menandakan tendon ikut terkena
Luka tusuk lain yang sering dialami anak saat bermain di luar dibahas di anak tertusuk paku, kesusupan serpihan kayu, dan anak tertusuk bulu babi di pantai.
Mencegah Sebelum Berangkat Memancing
Karena lebih dari separuh kasus di studi Singapura disebabkan orang lain, pencegahan paling efektif ada di tangan orang dewasa yang memegang joran.
- Dudukkan anak di luar jangkauan ayunan joran, jangan tepat di belakang orang yang sedang melempar kail
- Selalu lihat ke belakang sebelum mengayun joran
- Pakaikan anak topi dan kacamata, terutama di kolam pemancingan yang ramai
- Simpan kail cadangan di kotak tertutup, jangan di saku atau berserakan di tikar
- Untuk anak yang baru belajar memancing, pilih kail tanpa barb, atau tekan barb-nya sampai rata dengan tang
- Bawa kotak P3K kecil berisi kasa, plester, sabun, dan gunting kecil untuk memotong senar
Kail yang tertancap memang membuat panik, tetapi hampir semua kasus bisa ditangani dengan bius lokal dan prosedur singkat di fasilitas kesehatan.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah kail pancing boleh langsung ditarik keluar? Tidak disarankan. Kebanyakan kail punya barb yang menghadap ke belakang, sehingga ditarik lurus justru merobek kulit. Potong senarnya, tutup dengan kasa bersih, lalu bawa anak ke fasilitas kesehatan.
Bagaimana kalau kail tersangkut di dekat mata? Jangan disentuh. Lindungi area mata dengan gelas plastik atau kertas yang ditelungkupkan tanpa menekan kail, lalu segera ke IGD. Kail di area mata perlu ditangani dokter mata.
Apakah anak perlu suntik tetanus setelah tertusuk kail? Tergantung riwayat imunisasinya. Bawa buku KIA atau catatan imunisasi agar dokter bisa menilai apakah perlu dosis penguat, terutama bila kailnya berkarat atau kotor.
Apakah luka kail perlu dijahit? Umumnya tidak. Luka tusuk kail biasanya dibiarkan terbuka dengan balutan sederhana agar tidak mudah terinfeksi.
Artikel ini bersifat informasi umum dan tidak menggantikan pemeriksaan tenaga kesehatan. Anak yang tertusuk kail di area mata, wajah, atau kelamin, atau yang lukanya menunjukkan tanda infeksi, perlu diperiksa langsung oleh dokter.
Sumber: Gammons MG, Jackson E. Fishhook Removal. American Family Physician 2001;63(11):2231-2237; James V, Manickam S, Yee NW, Ganapathy S. Fish Hook Injuries in Children. Austin Pediatrics 2018; Begley C. Fish hook removal. Don't Forget the Bubbles (diperbarui Juli 2024).
