Eksim Numular pada Anak: Bercak Bundar Mirip Koin yang Sering Disangka Kurap
Wulan (31), ibu dari seorang anak laki-laki usia empat tahun di Surabaya, sempat tiga kali bolak-balik ke apotek membeli krim antijamur untuk bercak bundar di tungkai anaknya. Bercak itu berbentuk hampir sempurna seperti koin, merah, dan gatal, tetapi tidak kunjung membaik meski sudah dioles antijamur berminggu-minggu. Setelah diperiksa dokter kulit, ternyata itu bukan kurap, melainkan eksim numular. Kasus salah obat seperti yang dialami Wulan termasuk sering terjadi, karena bentuk bercaknya memang sangat mirip infeksi jamur.
Eksim numular, disebut juga dermatitis numular, adalah bentuk eksim yang ditandai bercak peradangan berbentuk bulat atau lonjong menyerupai uang logam. Nama "numular" sendiri berasal dari kata Latin untuk koin. Kondisi ini bisa menyerang anak-anak maupun dewasa, dan sering muncul atau memburuk saat udara kering dan kulit kehilangan kelembapan.
Kenapa Bentuknya Bisa Sebulat Koin
Mekanisme pasti eksim numular belum sepenuhnya dipahami, tetapi para ahli sepakat kulit yang sangat kering dan lapisan pelindung yang lemah memegang peran utama. Saat barrier kulit rusak, air mudah menguap keluar dan zat pemicu iritasi gampang masuk, memicu peradangan yang terkonsentrasi membentuk pola bundar.
Menurut dokter spesialis kulit anak dr. Inneke Halim, SpKK, pemicunya kerap berlapis. "Eksim numular sering muncul pada anak dengan kulit kering bawaan, lalu dipicu hal kecil seperti gigitan serangga, goresan, atau kontak dengan bahan iritan. Dari satu titik kecil, peradangan melebar membentuk bercak bundar yang basah, berkerak, lalu gatal hebat," ujar dr. Inneke.
Beberapa faktor yang memperbesar risiko eksim numular pada anak:
- Riwayat kulit kering atau eksim atopik dalam keluarga
- Udara kering dari pemakaian AC terus-menerus atau musim kemarau
- Mandi air terlalu panas atau terlalu lama yang mengikis minyak alami kulit
- Pemakaian sabun keras dan jarang melembapkan kulit
- Luka kecil, gigitan serangga, atau iritasi yang jadi titik awal
Beda Eksim Numular dengan Kurap
Inilah sumber kebingungan paling umum. Kurap, yang merupakan infeksi jamur, biasanya punya tepi bercak yang lebih menonjol dan aktif dengan bagian tengah yang cenderung menyembuh, sehingga tampak seperti cincin. Eksim numular justru meradang merata di seluruh permukaan bercak, sering basah atau berkerak di bagian tengah, dan terasa sangat gatal.
Perbedaan lain ada pada respons terhadap obat. Bila bercak diolesi krim antijamur dan tidak membaik bahkan makin parah setelah dua minggu, kemungkinan besar itu bukan kurap. Ada juga jebakan lain: pemakaian krim mengandung steroid sembarangan pada kurap justru menyamarkan gejala sementara lalu memperparah jamur, fenomena yang dikenal sebagai tinea incognito. Karena itu, memastikan diagnosis ke dokter sebelum mengoles obat jangka panjang sangat dianjurkan.
Dokter biasanya bisa membedakan keduanya dari tampilan klinis, dan bila ragu, mengambil kerokan kulit untuk diperiksa di bawah mikroskop. Pemeriksaan sederhana ini menyingkirkan kemungkinan jamur dengan cepat.
Perawatan yang Tepat di Rumah
Penanganan eksim numular berpusat pada dua hal: meredakan peradangan dan memulihkan kelembapan kulit. Untuk peradangan dan gatal, dokter umumnya meresepkan krim antiradang sesuai usia anak dan tingkat keparahan, dipakai dalam jangka pendek dan terkontrol. Yang sama pentingnya dan sering diabaikan adalah pelembapan intensif.
dr. Inneke menyarankan rutinitas pelembapan yang konsisten sebagai fondasi pemulihan. "Oleskan pelembap tebal segera setelah mandi selagi kulit masih lembap, minimal dua kali sehari, dan teruskan bahkan setelah bercak membaik. Eksim numular gampang kambuh kalau kulit dibiarkan kering lagi," ucapnya.
Langkah perawatan harian yang membantu:
- Mandikan anak dengan air hangat suam, bukan panas, dan batasi waktu mandi sekitar 10 menit
- Gunakan sabun lembut tanpa pewangi dan tanpa deterjen keras
- Tepuk-tepuk kulit sampai setengah kering, jangan digosok dengan handuk
- Segera oleskan pelembap kaya emolien dalam tiga menit setelah mandi
- Potong kuku anak pendek dan jaga agar tidak menggaruk, karena garukan memperparah dan berisiko infeksi
Bila bercak makin meluas, mengeluarkan cairan kuning, berbau, atau anak demam, segera bawa ke dokter karena bisa terjadi infeksi bakteri sekunder yang butuh penanganan tambahan. Dengan diagnosis yang benar dan perawatan kulit yang telaten, sebagian besar kasus eksim numular pada anak membaik dalam beberapa minggu, meski pengelolaan kelembapan kulit perlu diteruskan jangka panjang untuk mencegah kambuh.
