Hair Tourniquet Syndrome: Sehelai Rambut Melilit Jari Bayi yang Sering Terlewat

Nadia (29), ibu dari bayi laki-laki berusia tujuh minggu, sudah dua jam mencoba semua cara. Anaknya menangis dengan nada yang beda dari biasanya, melengking dan nyaris tanpa jeda. Sudah disusui, sudah diganti popoknya, sudah digendong sambil jalan keliling rumah. Tidak ada yang berhasil. Suhunya normal, perutnya tidak kembung, tidak ada ruam di mana-mana.

Menjelang tengah malam, saat mau memakaikan kaus kaki yang baru, Nadia baru sadar jari kelingking kaki kanan bayinya tampak lebih gemuk dari jari-jari lain. Warnanya merah keunguan. Ada garis lekukan tipis melingkari pangkalnya, seperti bekas karet gelang, tapi jauh lebih halus. Setelah dilihat di bawah lampu terang, ada sesuatu yang melilit di situ: sehelai rambut panjang. Rambut Nadia sendiri.

Kondisi ini punya nama di literatur medis, yaitu hair tourniquet syndrome, atau sindrom torniket rambut. Kasusnya tidak langka, tapi sering terlambat ketahuan karena lilitannya nyaris tidak terlihat. Orang tua biasanya sudah mengecek semua penyebab tangisan yang umum lebih dulu, dan jari mungil bayi jarang masuk daftar periksa.

Kenapa rambut bisa melilit jari bayi

Penyebab paling sering datang dari rumah sendiri. Setelah melahirkan, banyak ibu mengalami kerontokan rambut yang cukup deras, yang dalam istilah medis disebut telogen effluvium pasca melahirkan. Kadar hormon yang turun setelah persalinan membuat banyak folikel rambut masuk fase istirahat sekaligus, lalu rontok bersamaan dalam beberapa bulan pertama. Rambut-rambut yang lepas ini menempel di baju, selimut, kasur, dan gendongan.

Rambut manusia sangat kuat untuk ukurannya dan bisa menahan beban jauh lebih berat dari yang orang duga. Saat sehelai rambut masuk ke dalam kaus kaki atau sarung tangan bayi, gerakan kaki dan tangan yang terus-menerus membuat helai itu terpuntir dan pelan-pelan membentuk simpul di pangkal jari.

Selain rambut ibu, sumber lain yang sering jadi penyebab:

• Benang lepas dari kaus kaki atau booties, terutama yang jahitan dalamnya sudah mulai berumbai
• Serat dari sarung tangan bayi yang dipakai untuk mencegah anak mencakar wajahnya sendiri
• Benang dari sleepsuit atau baju berkaki, yang kontak langsung dengan jari sepanjang malam
• Rambut yang tertinggal di handuk atau alas ganti popok, ikut menempel saat bayi baru selesai mandi

Bagian tubuh yang paling sering terkena

Menurut literatur kedokteran anak, tiga lokasi ini yang paling banyak dilaporkan:

• Jari kaki, terutama jari ketiga dan keempat. Ini yang paling umum, karena jari kaki hampir selalu tertutup kaus kaki dan jarang diperiksa orang tua.
• Jari tangan, sering terjadi pada bayi yang memakai sarung tangan atau saat tangannya masuk ke lengan baju yang berumbai.
• Alat kelamin, biasanya pada bayi laki-laki. Kasus ini lebih jarang tapi lebih serius, dan kadang baru ketahuan setelah cukup lama karena tertutup popok.

Ada juga laporan lilitan pada lidah, bibir, dan telinga bayi, walaupun jumlahnya sedikit. Yang membuat semua lokasi ini punya risiko sama: aliran darah ke bagian yang terlilit terhambat.

Tanda-tanda awal yang bisa dikenali orang tua

Yang bikin kondisi ini sering terlewat, gejalanya tumpang tindih dengan banyak penyebab rewel lain. Tanda paling awal biasanya cuma tangisan yang tidak berhenti walaupun semua kebutuhan bayi sudah dipenuhi.

Beberapa hal yang bisa diperhatikan:

• Menangis terus tanpa sebab yang jelas, terutama tangisan yang tidak mereda saat digendong, disusui, atau setelah popok diganti
• Satu jari tampak bengkak dan jelas lebih besar dibanding jari sebelahnya
• Warna berubah jadi merah, keunguan, atau kebiruan pada bagian ujung jari
• Ada lekukan atau alur melingkar di pangkal jari, kadang tampak seperti garis putih atau kemerahan tipis
• Bayi menarik kaki atau tangannya saat bagian itu disentuh
• Kulit di sekitar lilitan tampak mengkilap atau menegang karena bengkak

Semakin lama lilitan tertinggal, semakin bengkak jaringannya. Bengkak inilah yang membuat rambut makin terbenam ke dalam kulit. Pada kasus yang sudah berjalan berjam-jam, helai rambutnya bisa sepenuhnya tenggelam di bawah permukaan kulit dan tidak terlihat lagi, hanya menyisakan alur melingkar. Prosesnya membentuk lingkaran yang saling memperburuk: lilitan menyebabkan bengkak, bengkak membuat lilitan makin ketat.

Kenapa ini termasuk kondisi yang perlu ditangani cepat

Ketika aliran darah ke satu jari terhambat cukup lama, jaringan di ujung jari kekurangan oksigen. Kondisi ini disebut iskemia. Bila lilitan dibiarkan berjam-jam sampai berhari-hari, risikonya berkembang ke kerusakan jaringan permanen, dan pada kasus yang paling berat, kehilangan sebagian jari.

Untungnya sebagian besar kasus tertangani baik ketika lilitan dilepas dalam hitungan jam. Panduan dokter anak menempatkan kondisi ini sebagai keadaan yang perlu penanganan hari itu juga, bukan yang bisa ditunggu sampai jadwal kontrol berikutnya. Setelah lilitan dilepas, bengkak dan warna biasanya membaik dalam beberapa jam sampai beberapa hari.

Yang sebaiknya dilakukan orang tua

Kalau ada kecurigaan, cek dulu di bawah cahaya terang. Lampu senter ponsel cukup membantu untuk melihat alur halus di pangkal jari.

Kalau lilitannya masih terlihat jelas dan longgar, sebagian orang tua bisa melepasnya sendiri dengan hati-hati menggunakan pinset ujung tumpul. Setelah lepas, tetap perhatikan warna dan bengkaknya selama beberapa jam.

Kalau lilitannya sudah terbenam di kulit, tidak terlihat ujungnya, atau kulit sudah luka, jangan coba memotongnya sendiri dengan gunting. Rambut yang sudah tenggelam sangat sulit dibedakan dari kulit bayi, dan gunting berisiko melukai jaringan atau pembuluh darah yang letaknya dangkal. Bawa ke IGD atau dokter anak. Tenaga medis punya alat dan teknik untuk membebaskannya dengan aman, termasuk pembedahan kecil bila diperlukan.

Bawa ke fasilitas kesehatan juga bila jari sudah membiru atau pucat, bengkaknya bertambah, ada nanah, atau bayi tetap menangis setelah lilitan dilepas.

Cara mencegahnya di rumah

Pencegahannya sederhana dan tidak butuh alat khusus. Kebiasaan-kebiasaan kecil ini yang paling berpengaruh:

• Balik kaus kaki dan booties sebelum dipakai, lalu cek bagian dalamnya. Jahitan yang berumbai bisa digunting rapi atau kaus kaki dipakai terbalik.
• Periksa sarung tangan bayi dengan cara yang sama, tiap kali mau dipakai.
• Ikat rambut saat menggendong, menyusui, memandikan, atau tidur bersama bayi. Ini yang paling efektif memotong sumber utamanya.
• Cek jari tangan dan kaki tiap ganti popok. Dijadikan kebiasaan rutin, pemeriksaan ini cuma butuh lima detik dan menangkap masalah sejak awal.
• Periksa setelah mandi, karena rambut rontok gampang menempel di handuk dan kulit yang masih lembap.
• Cuci baju bayi terpisah dari baju dewasa, supaya rambut rontok tidak berpindah ke pakaian anak.

Untuk perawatan kulit bayi sehari-hari, pilih produk yang lembut dan tidak mengiritasi supaya kulit di sekitar jari tetap sehat dan perubahan warna atau bengkak lebih gampang terlihat. Rangkaian NeoCare diformulasikan untuk kulit bayi yang tipis dan sensitif.

Kebiasaan mengecek jari saat ganti popok mungkin terdengar berlebihan buat sebagian orang tua. Tapi buat kasus seperti yang dialami Nadia, lima detik itu yang membedakan antara ketahuan malam itu juga atau baru ketahuan besok pagi.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah hair tourniquet syndrome berbahaya kalau baru beberapa jam?

Dalam hitungan jam awal, aliran darah biasanya belum terganggu parah dan jari pulih sepenuhnya setelah lilitan dilepas. Yang berisiko adalah lilitan yang tertinggal berjam-jam sampai berhari-hari tanpa ketahuan. Karena itu tangisan bayi yang tidak berhenti sebaiknya selalu ditutup dengan pemeriksaan jari tangan, jari kaki, dan area popok.

Bayi saya rewel tapi jarinya kelihatan normal. Perlu dicek lagi?

Perlu, terutama di bawah cahaya terang. Pada tahap awal, bengkaknya kadang sangat tipis dan alur lilitannya cuma terlihat sebagai garis halus. Periksa kesepuluh jari kaki satu per satu, kesepuluh jari tangan, dan area kelamin. Kalau tetap tidak ada temuan sementara tangisannya berlanjut, konsultasikan ke dokter anak.

Kenapa rambut ibu rontok banyak setelah melahirkan?

Perubahan hormon setelah persalinan membuat banyak folikel rambut masuk fase istirahat bersamaan, lalu rontok dalam periode yang berdekatan. Kerontokan biasanya paling terasa antara bulan kedua sampai keempat pasca melahirkan dan mereda dengan sendirinya menjelang usia anak satu tahun. Selama periode ini, mengikat rambut jadi langkah pencegahan yang paling praktis.

Apakah kondisi ini bisa berulang pada bayi yang sama?

Bisa, selama sumber rambut atau benangnya masih ada. Beberapa keluarga melaporkan kejadian berulang dalam beberapa minggu. Kalau sudah pernah terjadi sekali, periksa ulang semua kaus kaki dan sarung tangan bayi, dan tingkatkan frekuensi pemeriksaan jari sampai masa kerontokan rambut ibu berlalu.