Luka Bakar Listrik pada Anak: Kabel Charger Lebih Berbahaya dari Colokan Dinding

Penelitian yang meninjau 144 kasus cedera listrik pada anak dan remaja menemukan pola yang bertolak belakang dengan kebiasaan pengamanan rumah di Indonesia. Pada anak berusia 12 tahun ke bawah, kabel alat elektronik dan kabel sambungan menyebabkan 64 dari 102 cedera, atau lebih dari 63 persen. Colokan dinding hanya bertanggung jawab atas 14 kasus, sekitar 15 persen.

Perbandingannya lebih dari empat banding satu. Penutup colokan adalah barang pertama yang dibeli orang tua saat anak mulai merangkak, sementara kabel charger yang menjuntai di pinggir kasur jarang dianggap sebagai sumber bahaya.

Pola cederanya juga terbagi menurut usia. Pada anak di atas 12 tahun, 38 dari 42 kasus melibatkan tegangan tinggi dan sebagian besar terjadi di luar rumah. Bayi dan balita mengalami hal yang berbeda: tegangan rendah, di dalam rumah, dari benda yang sehari-hari ada di jangkauan tangan mereka.

Angka kejadiannya sendiri tidak besar. Analisis delapan tahun di sebuah pusat luka bakar rujukan mencatat cedera listrik hanya 57 dari 2.243 kasus luka bakar anak yang dirawat inap, sekitar 2,5 persen. Kategori ini tetap perlu dibahas terpisah karena cara lukanya berkembang. Luka bakar listrik tidak selesai di hari kejadian.

Indonesia belum memiliki basis data terbuka yang memecah cedera listrik anak sampai ke tingkat penyebabnya, jadi angka di atas berasal dari sistem pencatatan luar negeri. Barangnya sama saja dengan isi rumah di sini: kabel charger, kabel setrika, terminal colokan bercabang, dan kabel kipas angin.

Kenapa Mulut yang Paling Sering Kena

Balita mengeksplorasi benda dengan cara memasukkannya ke mulut. Kabel yang tergigit di bagian yang isolasinya sudah terkelupas, atau ujung kabel sambungan yang masih tertancap di terminal, menghadirkan dua kutub listrik pada jarak yang sangat dekat dengan mulut yang basah.

Air liur mengandung elektrolit dan menghantarkan listrik dengan baik. Jaringan selaput lendir juga memberi tahanan yang jauh lebih rendah dibanding kulit kering. Yang terbentuk kemudian adalah percikan busur listrik bersuhu sangat tinggi tepat di sudut bibir.

Luka yang terbentuk punya gambaran khas. Sudut mulut tampak menebal, berwarna keabuan atau kekuningan di bagian tengah dengan tepi kemerahan, dan sering tidak terlalu nyeri karena ujung saraf di area itu ikut rusak. Bengkaknya justru bertambah dalam 24 sampai 48 jam pertama, bukan berkurang.

Anak yang masih bisa minum, tidak menangis hebat, dan lukanya terlihat kecil membuat banyak keluarga memilih menunggu di rumah. Di sinilah persoalan utamanya dimulai.

Perdarahan yang Datang Seminggu Kemudian

Luka bakar di sudut bibir akibat kabel listrik biasanya tidak berdarah di hari kejadian. Perdarahannya muncul belakangan, saat keropeng yang sudah matang mulai terlepas dan membuka pembuluh darah bibir di bawahnya.

Laporan kasus yang diterbitkan di jurnal kedokteran gawat darurat mencatat perdarahan ini terjadi antara satu sampai dua minggu setelah cedera, pada sampai 25 persen kasus. Artinya satu dari empat anak berisiko mengalami perdarahan dari arteri bibir di rumah, pada hari ketika lukanya sudah terlihat membaik dan keluarga sudah tenang.

Perdarahan dari arteri bibir bisa deras. Orang tua yang anaknya mengalami luka bakar listrik di sekitar mulut perlu diberi tahu hal ini sebelum pulang dari fasilitas kesehatan, berikut cara menekannya: jepit sudut bibir dari dua sisi sekaligus, dari luar dan dari dalam mulut, dengan kain bersih, lalu bawa anak ke IGD hari itu juga. Menekan dari satu sisi saja tidak menghentikan aliran pembuluh yang berjalan di dalam bibir.

Selama masa itu, hindari makanan keras yang perlu digigit dan hindari menarik keropeng yang mulai mengelupas.

Luka Kecil di Permukaan, Kerusakan Besar di Bawahnya

Perbedaan mendasar antara luka bakar listrik dan luka bakar air panas terletak pada apa yang bisa dilihat mata.

Pada luka bakar air panas atau setrika, luas luka di permukaan kulit cukup menggambarkan seberapa berat cederanya. Pembahasan lengkap soal penanganannya ada di artikel pertolongan pertama luka bakar bayi.

Listrik bekerja lain. Arus mengalir mengikuti jaringan yang paling mudah dilalui di dalam tubuh, yaitu pembuluh darah, saraf, dan otot. Literatur kegawatdaruratan anak menyebutkan gambaran kerusakan di permukaan bisa menyesatkan: area yang terkena di kulit mungkin kecil, sementara kerusakan di dalamnya luas.

Karena itu, luka masuk dan luka keluar perlu dicari. Titik masuk sering di tangan, titik keluar sering di kaki atau di bagian tubuh yang menempel ke lantai atau benda logam. Dua bercak kecil di telapak tangan dan tumit pada anak yang habis memegang kabel menandakan arus sempat melewati tubuh di antara keduanya.

Perawatan di rumah sakit rujukan luka bakar juga bukan langkah berlebihan pada kasus semacam ini. Pada analisis 57 kasus tadi, 12 persen berakhir dengan amputasi, meski hanya satu yang tergolong amputasi besar, dan satu pasien meninggal.

Urutan Pertolongan Pertama yang Tidak Boleh Dibalik

Langkah pertama bukan menyentuh anak.

Selama sumber listrik masih menyala dan anak masih bersentuhan dengan penghantarnya, siapa pun yang memegang anak akan ikut teraliri. Matikan dulu dari sakelar utama atau cabut steker dari terminal. Bila keduanya tidak terjangkau, jauhkan anak dari sumber listrik menggunakan benda kering yang tidak menghantar, misalnya gagang sapu kayu, sambil penolong berdiri di alas kering.

Menyiram air ke tubuh anak yang masih tersambung ke arus adalah kesalahan yang memperbanyak korban, bukan mengurangi.

Setelah aliran benar-benar terputus, urutannya menjadi:

• Periksa kesadaran dan napas anak. Bila anak tidak sadar dan tidak bernapas normal, minta orang lain menelepon 119 sementara resusitasi dimulai.
• Dinginkan area luka dengan air mengalir bersuhu ruang selama 20 menit. Jangan pakai es, odol, kecap, mentega, atau minyak.
• Tutup luka dengan kain bersih yang tidak berbulu. Jangan pecahkan lepuh.
• Lepaskan cincin, gelang, atau jepit rambut logam sebelum area itu membengkak.
• Cari luka masuk dan luka keluar di tangan, kaki, dan area yang menempel lantai.
• Bawa anak ke fasilitas kesehatan meski lukanya terlihat sepele, dan sebutkan bahwa penyebabnya listrik. Informasi ini mengubah cara dokter memeriksa.

Untuk sengatan tegangan rendah rumah tangga pada anak yang sadar penuh dan tanpa gejala, sebagian literatur menilai pemeriksaan rekam jantung tidak selalu wajib. Keputusan itu ada pada dokter yang memeriksa, dan orang tua tidak perlu menolak bila pemeriksaan tersebut dianjurkan.

Tanda yang Menuntut IGD, Bukan Klinik Besok Pagi

• Anak sempat pingsan, kejang, atau tampak bingung setelah tersengat
• Luka bakar di sekitar mulut atau bibir, berapa pun ukurannya
• Ada luka di dua titik berbeda yang mengarah pada jalur masuk dan keluar arus
• Anak mengeluh dada berdebar, sesak, atau lemas
• Air seni berwarna gelap seperti teh dalam beberapa jam pertama
• Bagian tubuh yang terkena terasa kebas, pucat, atau sulit digerakkan
• Sengatan berasal dari sumber tegangan tinggi, atau kejadiannya di luar rumah
• Perdarahan dari sudut bibir pada hari-hari setelah cedera

Pengamanan Rumah yang Sesuai dengan Datanya

Penutup colokan tetap berguna, hanya saja porsinya kecil dibanding kabel. Yang lebih menentukan:

Periksa kondisi kabel charger, kabel setrika, dan kabel kipas angin secara berkala. Isolasi yang retak, mengelupas, atau sudah dililit selotip menjadi titik kontak yang paling sering tergigit. Ganti, jangan dililit ulang.

Jangan biarkan charger tertancap di terminal tanpa terhubung ke perangkat. Ujung kabel yang bertegangan dan menganggur di dekat kasur adalah kombinasi yang paling sering muncul pada kasus luka bakar sudut bibir.

Terminal colokan bercabang sebaiknya diletakkan di atas meja, bukan di lantai, dan kabel yang panjang digulung atau dirapikan ke belakang perabot. Anak yang belajar berdiri berpegangan pada apa pun yang terjangkau, termasuk kabel yang menjuntai.

Peralatan listrik yang dipakai di kamar mandi dan dapur perlu perhatian lebih karena tangan yang basah menurunkan tahanan kulit.

Merawat Kulit Setelah Lukanya Menutup

Setelah fase akut selesai dan luka menutup, kulit di area bekas luka bakar berada dalam kondisi lapisan pelindung yang belum utuh. Kulit baru itu lebih kering, lebih mudah teriritasi, dan lebih peka terhadap gesekan.

Prinsip perawatannya mengikuti arahan dokter yang menangani, dengan tiga hal yang berlaku umum: pembersih lembut tanpa pewangi, pelembap yang dipakai teratur agar jaringan baru tidak retak, dan perlindungan dari matahari pada area bekas luka yang cenderung menggelap.

Luka bakar listrik cenderung dalam, dan luka dalam pada anak punya kecenderungan menyembuh dengan bekas yang menonjol. Latar belakang soal ini dibahas di artikel keloid dan bekas luka pada anak. Untuk memahami kenapa kulit yang baru sembuh butuh perlakuan berbeda, ada penjelasannya di artikel skin barrier bayi.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Anak saya menggigit kabel charger tapi hanya menangis sebentar dan sekarang main seperti biasa. Perlu ke dokter? Perlu, terutama bila ada bekas di bibir atau sudut mulut sekecil apa pun. Luka bakar listrik di area ini sering tampak ringan di hari pertama, sementara risiko perdarahan susulan baru muncul satu sampai dua minggu kemudian. Pemeriksaan awal juga menentukan apakah anak perlu dipantau lebih lanjut.

Bagaimana membedakannya dengan luka di sudut bibir yang pecah biasa? Riwayat kejadiannya yang membedakan. Sudut bibir pecah pada anak umumnya berkembang perlahan, sering berkaitan dengan kebiasaan menjilat bibir atau infeksi jamur, dan bisa dibaca di artikel angular cheilitis pada anak. Luka bakar listrik muncul mendadak setelah kontak dengan kabel, disertai jaringan yang tampak keabuan dan bengkak yang bertambah dalam dua hari pertama.

Apakah sengatan listrik rumah tangga bisa mengganggu jantung anak? Bisa, meski jarang pada tegangan rendah dengan anak yang sadar penuh dan tanpa keluhan. Yang perlu segera dibawa ke IGD adalah anak yang sempat pingsan, kejang, mengeluh dada berdebar, atau tampak lemas setelah kejadian.

Kenapa air seni berwarna gelap termasuk tanda bahaya? Arus listrik dapat merusak otot di kedalaman meski kulit di permukaan terlihat baik. Pecahan sel otot yang masuk ke aliran darah membebani ginjal dan salah satu tandanya adalah air seni yang berwarna gelap. Kondisi ini menuntut pemeriksaan di rumah sakit.

Apakah penutup colokan sudah cukup? Membantu, tapi tidak menutup jalur yang paling sering menimbulkan cedera. Berdasarkan data yang dikutip di awal tulisan ini, kabel menyumbang porsi yang jauh lebih besar dibanding colokan dinding.

Posisi NeoCare dalam Kondisi Ini

Sengatan listrik pada anak adalah kegawatan medis. Tidak ada produk perawatan kulit yang berperan di fase akut, termasuk produk NeoCare, dan mengoleskan apa pun ke luka bakar baru tanpa arahan dokter berpotensi memperburuk keadaan.

Perannya baru muncul jauh setelahnya, saat luka sudah menutup dan kulit baru yang rapuh membutuhkan pembersih lembut serta pelembap yang dipakai konsisten. Pemilihan produknya dibicarakan dengan dokter yang merawat anak.

Yang paling berguna dibawa pulang dari tulisan ini ada dua. Rapikan kabel hari ini, bukan hanya colokannya. Dan bila anak sempat menggigit kabel, tandai kalender dua minggu ke depan, karena luka di sudut bibir belum selesai di hari kejadian.